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Lotta all’antimicrobico: nuovi sforzi per affrontare la resistenza

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La resistenza dei batteri Salmonella e Campylobacter agli antimicrobici comunemente usati continua ad essere osservata frequentemente negli esseri umani e negli animali, secondo quanto riportato il 28 febbraio scorso dall’Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) e dal Centro Europeo per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie (ECDC) in una nota diffusa alla stampa.

La resistenza agli antimicrobici rimane una grave preoccupazione per la salute pubblica che deve essere affrontata su vari fronti e da attori diversi: sono necessarie azioni chiave per ridurre l’insorgenza e la diffusione di batteri resistenti agli antimicrobici. Queste includono la promozione dell’uso prudente degli antimicrobici; il supporto al miglioramento delle pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni; il potenziamento della ricerca e dell’innovazione nello sviluppo di nuovi antimicrobici; e garantire che politiche e procedure siano in atto a livello nazionale.

Si è registrato un aumento della proporzione di isolati di Escherichia coli provenienti da animali da reddito che mostrano “suscettibilità completa” o “nessuna resistenza” agli antimicrobici chiave: questo, insieme a una diminuzione della prevalenza di isolati di E. coli che producono ESBL o AmpC (enzimi che possono rendere inefficaci alcuni antibiotici) dimostra progressi nella riduzione della resistenza agli antimicrobici (AMR) in E. coli da animali da reddito in diversi Stati membri dell’UE.

“Pur avendo ottenuto risultati positivi dalle azioni per ridurre l’AMR, sono necessari sforzi congiunti continuati per affrontare questa minaccia globale. L’approccio “One Health” ci ricorda che affrontare l’AMR richiede la collaborazione tra diversi settori, come la salute umana, la salute animale e l’ambiente” hanno dichiarato Mike Catchpole, Chief Scientist dell’ECDC, e Carlos Das Neves, Chief Scientist dell’EFSA.

Per la Salmonella, la resistenza ai carbapenemi è stata riscontrata negli isolati umani, ma non negli animali da reddito; per l’E. coli, la resistenza ai carbapenemi è stata rilevata negli isolati provenienti dagli animali da reddito. Anche se l’occorrenza della resistenza ai carbapenemi è attualmente segnalata a livelli molto bassi negli isolati sia umani che animali, un numero maggiore di paesi ha segnalato batteri produttori di enzimi carbapenemasi in varie specie animali negli ultimi anni. Questo richiede attenzione e ulteriori indagini poiché i carbapenemi sono un gruppo di antibiotici di ultima risorsa e qualsiasi rilevamento di resistenza ad essi è preoccupante.

Tra il 2013 e il 2022, per gli esseri umani, almeno la metà dei paesi che segnalano ha osservato tendenze crescenti nella resistenza alle fluoroquinoloni negli isolati di Salmonella Enteritidis e Campylobacter jejuni, generalmente associati alla produzione avicola. Questo dato è di preoccupazione per la salute pubblica, poiché nelle rare occasioni in cui le infezioni da Salmonella o Campylobacter si trasformano in malattie gravi, le fluoroquinoloni sono tra gli antimicrobici utilizzati per il trattamento.

Un terzo dei paesi europei ha osservato tendenze decrescenti nella resistenza ai macrolidi negli isolati di Campylobacter dagli esseri umani, in particolare per C. coli. Questo è degno di nota poiché una maggiore resistenza alle fluoroquinoloni significa che i macrolidi stanno diventando sempre più importanti per il trattamento di infezioni alimentari gravi negli esseri umani.

In due terzi dei paesi che segnalano, la resistenza negli isolati umani a penicilline e tetracicline è diminuita nel tempo in Salmonella Typhimurium, che di solito è associata a suini e vitelli. Questi antimicrobici sono spesso usati per trattare infezioni batteriche negli esseri umani e negli animali.